SARS-CoV-2 B.1.1.7 பரம்பரையின் தோற்றம்—
அமெரிக்கா, டிசம்பர் 29, 2020–ஜனவரி 12, 2021
சம்மர் ஈ. காலோவே, PhD 1 ;பிரபாசாஜ் பால், PhD 1;டங்கன் R. MacCannell, PhD 2 ;மைக்கேல் ஏ. ஜோஹன்சன், PhD 1 ;
ஜான் டி. ப்ரூக்ஸ், MD 1;ஆடம் மேக்நீல், PhD 1;ரேச்சல் பி. ஸ்லேட்டன், PhD 1 ;சுக்ஸியாங் டோங், PhD 1 ;பெஞ்சமின் ஜே. சில்க், PhD 1;கிரிகோரி எல். ஆம்ஸ்ட்ராங், MD 2 ;
மத்தேயு பிகர்ஸ்டாஃப், எஸ்சிடி 1 ;விவியன் ஜி. டுகன், முனைவர்
ஜனவரி 15, 2021 அன்று, இந்த அறிக்கை MMWR ஆக வெளியிடப்பட்டதுMMWR இணையதளத்தில் (https://www.cdc.gov/mmwr) ஆரம்ப வெளியீடு.
டிசம்பர் 14, 2020 அன்று, யுனைடெட் கிங்டம் அறிவித்ததுஒரு SARS-CoV-2 கவலையின் மாறுபாடு (VOC), பரம்பரை B.1.1.7,VOC 202012/01 அல்லது 20I/501Y.V1 என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது.* திபி.1.1.7 மாறுபாடு செப்டம்பரில் தோன்றியதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது2020 மற்றும் விரைவில் புழக்கத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்தியதுஇங்கிலாந்தில் SARS-CoV-2 மாறுபாடு (1).பி.1.1.7 ஆகிவிட்டதுஅமெரிக்கா உட்பட 30 நாடுகளில் கண்டறியப்பட்டது.எனஜனவரி 13, 2021 இல், பி.1.1.7 இன் தோராயமாக 76 வழக்குகள் உள்ளன.12 அமெரிக்க மாநிலங்களில் கண்டறியப்பட்டது.பல ஆதாரங்கள்இருப்பதை விட B.1.1.7 மிகவும் திறமையாக கடத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறதுமற்ற SARS-CoV-2 வகைகள் (1–3)என்ற மாதிரியான பாதைஅமெரிக்காவில் இந்த மாறுபாடு 2021 இன் தொடக்கத்தில் விரைவான வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறது,மார்ச் மாதத்தில் முக்கிய மாறுபாடு ஆகும்.அதிகரித்ததுSARS-CoV-2 பரவுதல், சிரமப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பை அச்சுறுத்தலாம்வளங்கள், நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் மிகவும் கடுமையான செயல்படுத்தல் தேவைபொது சுகாதார உத்திகள் (4), மற்றும் சதவீதத்தை அதிகரிக்கவும்தொற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டுக்கு தேவையான மக்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.எடுத்துக்கொள்வதுஇப்போது பரிமாற்றத்தைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் சாத்தியத்தை குறைக்கலாம்B.1.1.7 இன் தாக்கம் மற்றும் தடுப்பூசியை அதிகரிக்க முக்கியமான நேரத்தை அனுமதிக்கிறதுகவரேஜ்.கூட்டாக, மேம்படுத்தப்பட்ட மரபணு கண்காணிப்புபயனுள்ள பொதுமக்களுடன் தொடர்ந்து இணக்கத்துடன் இணைந்துதடுப்பூசி, உடல் இடைவெளி உள்ளிட்ட சுகாதார நடவடிக்கைகள்,முகமூடிகளின் பயன்பாடு, கை சுகாதாரம், மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல்SARS-CoV-2 என்ற வைரஸின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்இது கொரோனா வைரஸ் நோயை 2019 (COVID-19) ஏற்படுத்துகிறது.மூலோபாயம்அறிகுறிகள் இல்லாத ஆனால் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நபர்களின் சோதனைSARS-CoV-2 க்கு வெளிப்பட்டவர்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவர்கள் போன்ற தொற்றுபொதுமக்களுடன் அடிக்கடி தவிர்க்க முடியாத தொடர்பு, மற்றொன்றை வழங்குகிறதுதொடர்ந்து பரவுவதை கட்டுப்படுத்தும் வாய்ப்பு.
உலகளாவிய மரபணு கண்காணிப்பு மற்றும் விரைவான திறந்த மூல ஷார்வைரஸ் மரபணு வரிசைகள் நிகழ்நேரத்திற்கு அருகில் எளிதாக்கப்பட்டுள்ளனவளர்ச்சியடைந்து வரும் SARS-CoV-2 ஐக் கண்டறிதல், ஒப்பிடுதல் மற்றும் கண்காணிப்புகட்டுப்படுத்த பொது சுகாதார முயற்சிகளை தெரிவிக்கக்கூடிய மாறுபாடுகள்சர்வதேசப் பரவல்.அதேசமயம் வைரஸ் மரபணுவில் சில பிறழ்வுகள்வெளிப்பட்டு பின் பின்வாங்கினால், மற்றவர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அட்வான்களை வழங்கலாம்மேம்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்மிசிபிலிட்டி உட்பட, மாறுபாட்டிற்கான டேஜ், அதனால்அத்தகைய மாறுபாடு மற்ற சுற்றும் மாறுபாடுகளில் வேகமாக ஆதிக்கம் செலுத்தும்.
தொற்றுநோய்களின் ஆரம்பத்தில், SARS-CoV-2 இன் மாறுபாடுகள் உள்ளனஸ்பைக் (S) புரதத்தில் D614G பிறழ்வு அதிகரிக்கிறதுஏற்பி பிணைப்பு தீவிரம் விரைவாக பலவற்றில் ஆதிக்கம் செலுத்தியதுபுவியியல் பகுதிகள் (5,6).2020 இலையுதிர்காலத்தின் பிற்பகுதியில், பல நாடுகளில் கண்டறியப்பட்டதுSARS-CoV-2 வகைகள் மிகவும் திறமையாக பரவுகின்றன.கூடுதலாகB.1.1.7 மாறுபாட்டிற்கு, குறிப்பிடத்தக்க வகைகளில் B.1.351 அடங்கும்பரம்பரை முதலில் தென்னாப்பிரிக்காவில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் சமீபத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டதுபி.1.1.28 துணைப்பிரிவு (மறுபெயரிடப்பட்டது"பி.1”) நான்கு பயணிகளிடம் கண்டறியப்பட்டதுஹனேடாவில் (டோக்கியோ) வழக்கமான திரையிடலின் போது பிரேசிலில் இருந்துவிமான நிலையம்.§ இந்த மாறுபாடுகள் மரபணு மாற்றத்தின் விண்மீன் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளனஎஸ் புரதம் ஏற்பி-பிணைப்பு களத்தில் உள்ளவை உட்பட,இது ஹோஸ்ட் செல் ஆஞ்சியோடென்சினுடன் பிணைக்க இன்றியமையாதது-வைரஸை எளிதாக்க என்சைம்-2 (ACE-2) ஏற்பியை மாற்றுகிறதுநுழைவு.இவற்றில் பிற பிறழ்வுகள் காணப்படுவதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றனமாறுபாடுகள் அதிகரித்த பரவும் தன்மையை மட்டும் வழங்கலாம்சில கண்டறியும் நிகழ்நேரத்தின் செயல்திறனையும் பாதிக்கலாம்தலைகீழ் படியெடுத்தல்–பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (RT-PCR)மதிப்பீடுகள்¶ மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்கும் தன்மையை குறைக்கிறது(2,3,5–10)சமீபத்திய வழக்கு அறிக்கை முதல் வழக்கை ஆவணப்படுத்தியதுSARS-CoV-2 மாறுபாட்டுடன் பிரேசிலில் SARS-CoV-2 மீண்டும் தொற்றுஅதில் E484K பிறழ்வு உள்ளது,** இது காட்டப்பட்டுள்ளதுகுணமடையும் செரா மற்றும் மோனோக்ளோனல் மூலம் நடுநிலைப்படுத்தலைக் குறைக்கஆன்டிபாடிகள் (9,10).
இந்த அறிக்கை B.1.1.7 மாறுபாட்டின் வெளிப்பாட்டின் மீது கவனம் செலுத்துகிறதுஅமெரிக்காவில்.ஜனவரி 12, 2021 நிலவரப்படி, எதுவும் இல்லைபி.1.351 அல்லது பி.1 வகைகள் கண்டறியப்படவில்லைஅமெரிக்கா.வளர்ந்து வரும் SARS-CoV-2 பற்றிய தகவலுக்குகவலையின் மாறுபாடுகள், CDC அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு வலைப்பக்கத்தை பராமரிக்கிறதுவளர்ந்து வரும் SARS-CoV-2 வகைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.††
பி.1.1.7 பரம்பரை (20I/501Y.V1)
B.1.1.7 மாறுபாடு S புரதத்தில் ஒரு பிறழ்வைக் கொண்டுள்ளது(N501Y) இது ஏற்பி பிணைப்பின் இணக்கத்தை பாதிக்கிறதுகளம்.இந்த மாறுபாடு 13 பிற B.1.1.7 பரம்பரை-வரையறுக்கும் பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது (அட்டவணை), அவற்றில் பல S புரதத்தில் உள்ளன,69 மற்றும் 70 நிலைகளில் நீக்கம் உட்பட (del69–70) அதுபிற SARS-CoV-2 வகைகளில் தன்னிச்சையாக உருவானதுபரவும் தன்மையை அதிகரிக்க அனுமானிக்கப்பட்டது (2,7).நீக்குதல்69 மற்றும் 70 நிலைகளில் S-ஜீன் இலக்கு தோல்வியை ஏற்படுத்துகிறது (SGTF)குறைந்தது ஒரு RT-PCR இல்–அடிப்படையிலான நோயறிதல் மதிப்பீடு (அதாவது, உடன்ThermoFisher Taq Path COVID-19 மதிப்பீடு, B.1.1.7 varidel69 உடன் எறும்பு மற்றும் பிற வகைகள்–70 எதிர்மறையை உருவாக்குகிறதுஎஸ்-ஜீன் இலக்குக்கான முடிவு மற்றும் மற்ற இரண்டிற்கு நேர்மறையான முடிவுஇலக்குகள்);SGTF ஐக்கிய இராச்சியத்தில் ப்ராக்ஸியாக பணியாற்றியுள்ளதுபி.1.1.7 வழக்குகளை அடையாளம் காண்பதற்கு (1).B.1.1.7 அதிகம் என்பதை பல ஆதாரங்கள் குறிப்பிடுகின்றனமற்ற SARS-CoV-2 உடன் ஒப்பிடும்போது திறமையாக பரவுகிறதுயுனைடெட் கிங்டமில் புழக்கத்தில் உள்ள மாறுபாடுகள்.உடன் UK பிராந்தியங்கள்B.1.1.7 வரிசைகளின் அதிக விகிதங்கள் வேகமாக தொற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தனமற்ற பகுதிகளை விட வளர்ச்சி, SGTF நோயறிதல் அதிகரித்துள்ளதுஅதே பகுதிகளில் SGTF அல்லாத நோயறிதல்களை விட வேகமாக, மற்றும் aஅதிக எண்ணிக்கையிலான தொடர்புகள் குறியீட்டு நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டனபாதிக்கப்பட்ட குறியீட்டு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் பி.1.1.7 நோய்த்தொற்றுகளுடன்பிற வகைகள் (1,3).மாறுபாடு B.1.1.7 US pan ஐ அதிகரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளதுவரும் மாதங்களில் டெமிக் பாதை.இந்த விளைவை விளக்குவதற்கு,ஒரு எளிய, இரண்டு-மாறுபட்ட பெட்டியா மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது.புழக்கத்தில் உள்ள எல்லாவற்றிலும் தற்போதைய யு.எஸ்.பி.1.1.7 பரவல்வைரஸ்கள் தெரியவில்லை, ஆனால் அதன் அடிப்படையில் <0.5% என்று கருதப்படுகிறதுகுறைந்த எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டன மற்றும் SGTF தரவு (8).க்குமாதிரி, ஆரம்ப அனுமானங்களில் B.1.1.7 பரவல் அடங்கும்அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளிலும் 0.5%, SARS-CoV-2 நோய் எதிர்ப்பு சக்திமுந்தைய தொற்று 10%–30%, நேரம் மாறுபடும் இனப்பெருக்கம்எண் (R t ) 1.1 (தணிக்கப்பட்டது ஆனால் அதிகரிக்கும் பரிமாற்றம்)அல்லது தற்போதைய மாறுபாடுகளுக்கு 0.9 (குறைந்த பரிமாற்றம்), மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 100,000 நபர்களுக்கு 60 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளனஜனவரி 1, 2021. இந்த அனுமானங்கள் துல்லியமாக பிரதிநிதித்துவம் செய்யவில்லைஎந்த ஒரு அமெரிக்க இருப்பிடம், மாறாக, பொதுமைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறதுநாடு முழுவதும் பொதுவான நிலைமைகள்.ஆர் டி ஓவர் மாற்றம்பெறப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் அதிகரித்த preva விளைவாக நேரம்B.1.1.7 இன் லென்ஸ், மாதிரியாக வடிவமைக்கப்பட்டது, B.1.1.7 R t அனுமானிக்கப்பட்டதுதற்போதைய மாறுபாடுகளின் R t ஐ விட மாறிலி 1.5 மடங்கு இருக்க வேண்டும்யுனைடெட் கிங்டமிலிருந்து ஆரம்ப மதிப்பீடுகள் (1,3).அடுத்து, தடுப்பூசியின் சாத்தியமான தாக்கம் மாதிரியாக இருந்தது1 மில்லியன் தடுப்பூசி டோஸ்கள் செலுத்தப்பட்டன என்று அனுமானித்துஜனவரி 1, 2021 இல் தொடங்கும் நாள் மற்றும் 95% நோய் எதிர்ப்பு சக்தி2 டோஸ்களைப் பெற்ற 14 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்பட்டது.குறிப்பாக,தற்போதைய மாறுபாடுகள் அல்லது தொற்றுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்திB.1.1.7 மாறுபாடு கருதப்பட்டது, இருப்பினும் செயல்திறன் மற்றும்தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்பின் காலம் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது.ஏனெனில் இவை மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முதன்மையான இறுதிப்புள்ளியாக இல்லைஆரம்ப தடுப்பூசிகளுக்கு.இந்த மாதிரியில், B.1.1.7 பரவல் ஆரம்பத்தில் குறைவாக உள்ளது, இன்னும் ஏனெனில்இது தற்போதைய மாறுபாடுகளை விட அதிகமாக பரவக்கூடியது, அது வெளிப்படுத்துகிறது2021 இன் தொடக்கத்தில் விரைவான வளர்ச்சி, முக்கிய மாறுபாடாக மாறியதுமார்ச் மாதத்தில் எறும்பு (படம் 1).மின்னோட்டத்தின் பரிமாற்றம்மாறுபாடுகள் அதிகரித்து வருகின்றன (ஆரம்ப R t = 1.1) அல்லது மெதுவாக குறைகிறது(ஆரம்ப R t = 0.9) ஜனவரியில், B.1.1.7 கணிசமான மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியதுபரிமாற்றப் பாதையில் மற்றும் அதிவேகத்தின் ஒரு புதிய கட்டம்வளர்ச்சி.நோய்த்தொற்றிலிருந்து பாதுகாக்கும் தடுப்பூசி மூலம், திஆரம்பகால தொற்றுநோய் பாதைகள் மாறாது மற்றும் பி.1.1.7 பரவுகிறதுஇன்னும் நிகழ்கிறது (படம் 2).இருப்பினும், பி.1.1.7 ஆனது பிறகுமேலாதிக்க மாறுபாடு, அதன் பரிமாற்றம் கணிசமாக குறைக்கப்பட்டது.தடுப்பூசியின் விளைவு அருகில் பரவுவதைக் குறைக்கிறதுபரிமாற்றம் இருந்த சூழ்நிலையில் இந்த சொல் மிகப் பெரியதாக இருந்ததுஏற்கனவே குறைந்து வருகிறது (ஆரம்ப R t = 0.9) (படம் 2).அதற்கான ஆரம்ப முயற்சிகள்உலகளாவிய மற்றும் போன்ற B.1.1.7 மாறுபாட்டின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தலாம்பொது சுகாதாரத் தணிப்பு உத்திகளுடன் அதிகரித்த இணக்கம்,தற்போதைய தடுப்பூசி அதிக நேரத்தை அடைய அனுமதிக்கும்மக்கள்தொகை அளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
விவாதம்
தற்போது, மருத்துவ விளைவுகளில் அறியப்பட்ட வேறுபாடு இல்லைவிவரிக்கப்பட்ட SARS-CoV-2 வகைகளுடன் தொடர்புடையது;எனினும்,அதிக பரிமாற்ற வீதம் அதிகமான நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அதிகரிக்கும்மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒட்டுமொத்த நபர்களின் எண்ணிக்கை, தீவிரமானதுஏற்கனவே சிரமப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் மீது சுமையைத் தள்ளுதல்,மேலும் அதிக உயிரிழப்புகள் ஏற்படும்.தொடர்ந்து மரபணு கண்காணிப்புபி.1.1.7 வழக்குகள், அத்துடன் பிற தோற்றம் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணஅமெரிக்காவில் கவலையின் மாறுபாடுகள், முக்கியமானவைCOVID-19 பொது சுகாதார பதில்.அதேசமயம் SGTF முடிவுகள்உறுதிப்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான B.1.1.7 நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண உதவும்வரிசைப்படுத்துவதன் மூலம், காட்சிப்படுத்தாத முன்னுரிமை மாறுபாடுகளை அடையாளம் காணுதல்SGTF பிரத்தியேகமாக வரிசை அடிப்படையிலான கண்காணிப்பை நம்பியுள்ளது.
|
மாறுபாடு பதவி | முதல் அடையாளம் | சிறப்பியல்பு பிறழ்வுகள் (புரதம்: பிறழ்வு) | தற்போதைய வரிசை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை | எண் கொண்ட நாடுகள் தொடர்கள் | ||
| இடம் | தேதி | அமெரிக்கா | உலகம் முழுவதும் | |||
| பி.1.1.7 (20I/501Y.V1) | ஐக்கிய இராச்சியம் | செப் 2020 | ORF1ab: T1001I, A1708D, I2230T, del3675–3677 எஸ்.ஜி.எஃப் எஸ்: del69–70 HV, del144 Y, N501Y, A570D, D614G, P681H, T761I, S982A, D1118H ORF8: Q27stop, R52I, Y73C N: D3L, S235F | 76 | 15,369 | 36 |
| B.1.351 (20H/501Y.V2) | தென்னாப்பிரிக்கா | அக்டோபர் 2020 | ORF1ab: K1655N இ: பி71எல் N: T205I S:K417N, E484K, N501Y, D614G, A701V | 0 | 415 | 13
|
| பி.1 (20J/501Y.V3 | பிரேசில் மற்றும் ஜப்பான் | ஜனவரி 2021 | ORF1ab: F681L, I760T, S1188L, K1795Q, del3675–3677 SGF, E5662D எஸ்: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, E484K, N501Y, D614G, H655Y, T1027I ORF3a: C174G ORF8: E92K ORF9: Q77E ORF14: V49L N: P80R | 0 | 35 | 2
|
சுருக்கங்கள்: டெல் = நீக்குதல்;E = உறை புரதம்;N = நியூக்ளியோகேப்சிட் புரதம்;ORF = திறந்த வாசிப்பு சட்டகம்;S = ஸ்பைக் புரதம்.
யுனைடெட் கிங்டம் மற்றும் பி.1.1.7 மாடல்களில் அனுபவம்இந்த அறிக்கையில் வழங்கப்பட்ட தாக்கம் மிகவும் தொற்றுநோயை விளக்குகிறதுமக்கள்தொகையில் உள்ள வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் மாறுபாடு இருக்கலாம்.திஇந்த மாறுபாட்டின் அதிகரித்த பரவுதல் இன்னும் அதிகமாக தேவைப்படுகிறதுதடுப்பூசி மற்றும் மிட்டிகாவின் கடுமையான ஒருங்கிணைந்த செயல்படுத்தல்நடவடிக்கைகள் (எ.கா., தூரம், மறைத்தல் மற்றும் கை சுகாதாரம்)SARS-CoV-2 பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த.இந்த நடவடிக்கைகள் இருக்கும்அவை விரைவில் நிறுவப்பட்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்B.1.1.7 மாறுபாட்டின் ஆரம்ப பரவலை மெதுவாக்க.முயற்சிகள்வழக்குகளில் மேலும் எழுச்சிகளுக்கு சுகாதார அமைப்பு தயார்உத்தரவாதம்.பரவும் தன்மையை அதிகரிப்பது என்பது அதிகமாகும்எதிர்பார்த்ததை விட தடுப்பூசி கவரேஜ் அடையப்பட வேண்டும்பொதுமக்களைப் பாதுகாக்க அதே அளவிலான நோய்க் கட்டுப்பாட்டை அடைய வேண்டும்குறைவான கடத்தக்கூடிய மாறுபாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது.கல்வி, தொழில், மாநில, பிராந்தியத்துடன் இணைந்து,பழங்குடியினர், மற்றும் உள்ளூர் பங்காளிகள், CDC மற்றும் பிற கூட்டாட்சி நிறுவனங்கள்மரபணு கண்காணிப்பை ஒருங்கிணைத்து மேம்படுத்துகிறது மற்றும்அமெரிக்கா முழுவதும் வைரஸ் குணாதிசய முயற்சிகள்.CDCSARS-CoV-2 மூலம் அமெரிக்க வரிசைமுறை முயற்சிகளை ஒருங்கிணைக்கிறதுபொது சுகாதார அவசர பதிலுக்கான வரிசைமுறை,தொற்றுநோயியல் மற்றும் கண்காணிப்பு (SPHERES)§§கூட்டமைப்பு,இதில் ஏறக்குறைய 170 பங்கேற்கும் நிறுவனங்கள் அடங்கும் மற்றும் SARS-CoV-2 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு வசதியாக திறந்த தரவுப் பகிர்வை ஊக்குவிக்கிறதுவரிசை தரவு.SARS-CoV-2 வைரஸ் பரிணாமத்தைக் கண்காணிக்க, CDCபுரிந்து கொள்ள பன்முக மரபணு கண்காணிப்பை செயல்படுத்துதல்தொற்றுநோயியல், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் பரிணாம செயல்முறைகள்இது வைரஸ் பைலோஜெனிகளை (பைலோடைனமிக்ஸ்) வடிவமைக்கிறது;வழிகாட்டி வெடிப்புவிசாரணைகள்;மற்றும் கண்டறிதல் மற்றும் பண்புகளை எளிதாக்குகிறதுசாத்தியமான மறுதொடக்கங்கள், தடுப்பூசி முன்னேற்ற வழக்குகள் மற்றும்வளர்ந்து வரும் வைரஸ் வகைகள்.நவம்பர் 2020 இல், CDC நிறுவப்பட்டதுதேசிய SARS-CoV-2 திரிபு கண்காணிப்பு (NS3) திட்டம்உள்நாட்டு SARS-CoV-2 இன் பிரதிநிதித்துவத்தை மேம்படுத்ததொடர்கள்.இந்த திட்டம் 64 அமெரிக்க பொதுமக்களுடன் ஒத்துழைக்கிறதுமரபணு கண்காணிப்பு அமைப்பை ஆதரிக்கும் சுகாதார ஆய்வகங்கள்;NS3 SARS-CoV-2 மாதிரிகளின் தொகுப்பையும் உருவாக்குகிறது aமற்றும் பொது சுகாதார பதில் மற்றும் அறிவியல் ஆதரவு தொடர்கள்பிறழ்வுகளின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஆராய்ச்சிஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்.CDC உள்ளதுபல பெரிய வணிக மருத்துவ ஆய்வகங்களுடனும் ஒப்பந்தம் செய்து கொண்டதுபல்லாயிரக்கணக்கான SARS-CoV-2 ஐ விரைவாக வரிசைப்படுத்த டோரிகள்–ஒவ்வொரு மாதமும் நேர்மறை மாதிரிகள் மற்றும் ஏழு கல்விக்கு நிதியளித்துள்ளதுகூட்டாண்மையில் மரபணு கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள நிறுவனங்கள்பொது சுகாதார நிறுவனங்களுடன், அதன் மூலம் கணிசமாக சேர்க்கிறதுஎல்லா இடங்களிலிருந்தும் சரியான நேரத்தில் மரபணு கண்காணிப்பு தரவு கிடைப்பதுஐக்கிய நாடுகள்.இந்த தேசிய முயற்சிகளுக்கு கூடுதலாக,பல மாநில மற்றும் உள்ளூர் பொது சுகாதார நிறுவனங்கள் வரிசைப்படுத்துகின்றன
படம் 1. தற்போதைய SARS-CoV-2 மாறுபாடுகள் மற்றும் B.1.1.7 மாறுபாட்டின் உருவகப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு நிகழ்வுப் பாதைகள்*†சமூக தடுப்பூசி இல்லை என்று கருதுகிறதுமற்றும் தற்போதைய மாறுபாடுகளுக்கு ஆரம்ப R t = 1.1 (A) அல்லது ஆரம்ப R t = 0.9 (B)—அமெரிக்கா, ஜனவரி–ஏப்ரல் 2021
SARS-CoV-2 உள்ளூர் தொற்றுநோயியல் மற்றும்தொற்றுநோய்க்கான பொது சுகாதார பதிலை ஆதரிக்கவும்.இந்த அறிக்கையின் கண்டுபிடிப்புகள் குறைந்தது மூன்று வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவைஉணவுகள்.முதலில், டிரான்ஸ்மிசிபில் அதிகரிப்பின் அளவுஅமெரிக்காவில் காணப்பட்டதை ஒப்பிடும்போதுயுனைடெட் கிங்டம் இன்னும் தெளிவாக இல்லை.இரண்டாவதாக, பரவல்அமெரிக்காவில் உள்ள பி.1.1.7 என்பது தற்போது தெரியவில்லை, ஆனால்மாறுபாடுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பரவலின் மதிப்பீடு மேம்படும்மேம்படுத்தப்பட்ட அமெரிக்க கண்காணிப்பு முயற்சிகளுடன்.இறுதியாக, உள்ளூர் மிட்டிகாநடவடிக்கைகளும் மிகவும் மாறக்கூடியவை, இது மாறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறதுஆர் டி .இங்கு வழங்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட முடிவுகள் சிமுலாவை அடிப்படையாகக் கொண்டவைஜனவரி 1 க்கு மேல் குறைப்புகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்று கருதப்பட்டது.B.1.1.7 மாறுபாடு போரின் அதிகரித்த பரவுதல்பொது சுகாதார உத்திகளை கடுமையாக செயல்படுத்த வேண்டும்பரிமாற்றத்தைக் குறைத்து B.1.1.7 இன் சாத்தியமான தாக்கத்தைக் குறைக்கவும்,தடுப்பூசி கவரேஜை அதிகரிக்க முக்கியமான நேரத்தை வாங்குதல்.CDC'Sமாடலிங் தரவு உலகளாவிய பயன்பாடு மற்றும் அதிகரித்த சிக்கலானது என்பதைக் காட்டுகிறதுதணிப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் தடுப்பூசி மிகவும் முக்கியமானதுபுதிய வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கிறதுவரும் மாதங்கள்.மேலும், இல்லாத நபர்களின் மூலோபாய சோதனைCOVID-19 இன் அறிகுறிகள், ஆனால் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்SARS-CoV-2 தொற்று, மற்றொரு வாய்ப்பை வழங்குகிறதுதொடர்ந்து பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.கூட்டாக, மேம்படுத்தப்பட்ட மரபணு ஆய்வுலான்ஸ் பொது சுகாதாரத்துடன் அதிகரித்த இணக்கத்துடன் இணைந்துதடுப்பூசி, உடல் இடைவெளி உட்பட தணிப்பு உத்திகள்முகமூடிகளின் பயன்பாடு, கை சுகாதாரம் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல்,SARS-CoV-2 இன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு இன்றியமையாததாக இருக்கும்பொது சுகாதாரத்தை பாதுகாத்தல்.
அங்கீகாரங்கள்
பொது சுகாதார அவசரநிலைக்கான வரிசைமுறை உறுப்பினர்கள்பதில், தொற்றுநோயியல் மற்றும் கண்காணிப்பு கூட்டமைப்பு;மாநில மற்றும் உள்ளூர்பொது சுகாதார ஆய்வகங்கள்;பொது சுகாதார ஆய்வகங்களின் சங்கம்;CDC கோவிட்-19 மறுமொழி குழு;சுவாச வைரஸ் கிளை,வைரஸ் நோய்களின் பிரிவு, CDC. மருத்துவ இதழ் ஆசிரியர்களின் குழு, சாத்தியக்கூறுகளை வெளிப்படுத்துவதற்கான படிவம்வட்டி மோதல்கள்.சாத்தியமான முரண்பாடுகள் எதுவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
குறிப்புகள்
1. பொது சுகாதார இங்கிலாந்து.நாவல் SARS-CoV-2 மாறுபாட்டின் விசாரணை: கவலையின் மாறுபாடு 202012/01, தொழில்நுட்ப விளக்கம் 3. லண்டன், யுனைடெட் கிங்டம்: பொது சுகாதார இங்கிலாந்து;2020. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/950823/Variant_of_Concern_VOC_202012_01_Technical_Briefing_3_p-_England
2. கெம்ப் எஸ்ஏ, ஹார்வி டபிள்யூடி, டாடிர் ஆர்பி, மற்றும் பலர்.SARS-CoV-2 ஸ்பைக் நீக்கம் ΔH69/V70 இன் தொடர்ச்சியான தோற்றம் மற்றும் பரிமாற்றம்.bioRxiv[முன்பதிவு ஜனவரி 14, 2021 அன்று ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்டது].https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.14.422555v4
3. வோல்ஸ் இ, மிஸ்ரா எஸ், சந்த் எம், மற்றும் பலர்.இங்கிலாந்தில் SARS-CoV-2 பரம்பரை B.1.1.7 பரவுதல்: தொற்றுநோயியல் மற்றும் மரபணு தரவுகளை இணைப்பதில் இருந்து நுண்ணறிவு.medRxiv [முன்அச்சு ஆன்லைனில் ஜனவரி 4, 2021 அன்று வெளியிடப்பட்டது].https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.30.20249034v2
4. ஹோனைன் எம்.ஏ., கிறிஸ்டி ஏ, ரோஸ் டி.ஏ, மற்றும் பலர்;CDC கோவிட்-19 மறுமொழி குழு.SARS-CoV-2 இன் சமூகப் பரவல் மற்றும் தொடர்புடைய இறப்புகள், டிசம்பர் 2020. MMWR Morb Mortal Wkly பிரதிநிதி 2020
5. Volz E, Hill V, McCrone JT, மற்றும் பலர்.;COG-UK கூட்டமைப்பு.SARS-CoV-2 ஸ்பைக் பிறழ்வு D614G இன் பரவல் மற்றும் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்.செல் 2021;184:64–75.e11.PMID:33275900 https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.11.020
6. கோர்பர் பி, பிஷ்ஷர் டபிள்யூஎம், ஞானகரன் எஸ், மற்றும் பலர்;ஷெஃபீல்ட் கோவிட்-19 ஜெனோமிக்ஸ் குழு.SARS-CoV-2 ஸ்பைக்கில் மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பது: D614G கோவிட்-19 வைரஸின் தொற்றுநோயை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான சான்று.செல்
2020;182:812–27.PMID:32697968 https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.06.043
7. McCarthy KR, Rennick LJ, Namnulli S, மற்றும் பலர்.SARS-CoV-2 ஸ்பைக் கிளைகோபுரோட்டீனில் உள்ள இயற்கையான நீக்குதல்கள் ஆன்டிபாடி தப்பிக்கும்.bioRxiv [முன்அச்சு ஆன்லைனில் நவம்பர் 19, 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது].https://www.biorxiv.org/content/
10.1101/2020.11.19.389916v18.SARS-CoV-2 சோதனைகளில் வாஷிங்டன் NL, White S, Schiabor KM, Cirulli ET, Bolze A, Lu JT.S மரபணு கைவிடப்பட்ட வடிவங்கள் அமெரிக்காவில் H69del/V70del பிறழ்வு பரவுவதைப் பரிந்துரைக்கின்றன.medRxiv [முன்அச்சு ஆன்லைனில் டிசம்பர் 30, 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது].https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.24.20248814v1
9. Weisblum Y, Schmidt F, Zhang F, மற்றும் பலர்.SARS-CoV-2 ஸ்பைக் புரோட்டீன் மாறுபாடுகள் மூலம் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்குவதில் இருந்து தப்பிக்கவும்.eLife 2020;9:e61312.PMID:33112236 https://doi.org/10.7554/eLife.61312
10. கிரேனி ஏஜே, லோஸ் ஏஎன், க்ராஃபோர்ட் கேஎச்டி, மற்றும் பலர்.SARS-CoV-2 ஏற்பி-பிணைப்பு டொமைனுக்கான பிறழ்வுகளின் விரிவான மேப்பிங், இது பாலிகுளோனல் மனித சீரம் ஆன்டிபாடிகள் மூலம் அங்கீகாரத்தைப் பாதிக்கிறது.bioRxiv [முன்அச்சு ஆன்லைனில் ஜனவரி 4, 2021 அன்று வெளியிடப்பட்டது].https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.31.425021v1
இடுகை நேரம்: பிப்ரவரி-11-2021
